期刊简介
本刊是国家卫生和计划生育委员会主管,国家卫生计生委医院管理研究所主办,《中国护 理管理》编辑委员会编辑、《中国护理管理》杂志社出版,经中华人民共和国新闻出版署批准、 公开发行的正式护理类综合性科技期刊,刊号 ISSN1672-1756，CN11-4979/R。本刊以宣传报 道我国卫生工作方针政策,促进护理改革,交流、推广护理管理科学方法和先进经验,追踪国内 外护理管理发展动向,多视角传递护理管理信息,提高我国护理管理水平为宗旨。
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- 杂志名称：中国护理管理杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：国家卫生计生委医院管理研究所
- 国际刊号：1672-1756
- 国内刊号：11-4979/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中)
气管插管患者非计划性拔管高危因素及预防的研究进展
刘云云
关键词：气管插管机械通气, 机械通气患者, 非计划性拔管, 高危因素, 机械通气时间, 预防措施, 住院日, 护理质量评价, 并发症, 预防与监测, 吸入性肺炎, 重症患者, 医疗护理, 心律失常, 危险因素, 气管痉挛, 患者安全, 管路, 固定方法, 风险因素
摘要：非计划性拔管（Unplanned Extubation，UE)是气管插管机械通气的重症患者常见的不良事件，与增加发病率和病死率相关[1]。对于经咽喉的气管插管，非计划性拔管是严重的并发症。同时，UE是ICU潜在的风险因素，威胁着患者安全，导致花费增加以及一系列并发症，包括支气管痉挛、吸入性肺炎、心律失常等。UE定义为患者自行提前拔除的气管插管或者医疗护理操作过程中被提前拔除的管路[2]。关于UE发生率的报道从2.8%到20.6%[3]不等。这些研究结果的不同取决于研究对象特点、ICU的监管和机械通气时间不同[4]。需要拔管的患者中约有10%发生UE，其中60%需要再插管[5]。一些报道[1,5]认为UE患者，与那些没有发生UE的患者相比，会延长机械通气时间，增加ICU住院日和总住院日。UE相关的危险因素包括气管插管途径、管路固定方法、镇静水平[1]。尽管有许多关于UE的研究，但是，人们对UE的高危因素、后果及预防措施的研究依旧不够透彻，尚缺乏足够的认识[1]。近年来，医院更加关注UE的预防与监测，并将UE作为护理质量评价的指标。护士知晓UE的后果，能够及时评估和识别高危因素，才能采取有效的预防措施，从而减少其发生，有效保障机械通气患者的安全。
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