期刊简介
本刊是国家卫生和计划生育委员会主管,国家卫生计生委医院管理研究所主办,《中国护 理管理》编辑委员会编辑、《中国护理管理》杂志社出版,经中华人民共和国新闻出版署批准、 公开发行的正式护理类综合性科技期刊,刊号 ISSN1672-1756，CN11-4979/R。本刊以宣传报 道我国卫生工作方针政策,促进护理改革,交流、推广护理管理科学方法和先进经验,追踪国内 外护理管理发展动向,多视角传递护理管理信息,提高我国护理管理水平为宗旨。
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- 杂志名称：中国护理管理杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：国家卫生计生委医院管理研究所
- 国际刊号：1672-1756
- 国内刊号：11-4979/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中)
膈肌超声：一种预测机械通气患者撤机结局的新方法
Shereen Farghaly；Ali A.Hasan
关键词：超声膈肌, 撤机, 机械通气
摘要：目的：评价超声检查膈肌增厚和活动度对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法：纳入54例成功通过自主呼吸试验（SBT）的患者进行研究。SBT过程中，采用超声检查评估患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末的膈肌厚度（Tdi）以及膈肌增厚分数（DTF%）；同时记录常规的撤机参数。撤机后，追踪观察患者48小时。结果：54例患者中，14例（25.9%）患者撤机失败。撤机成功患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末Tdi以及DTF%均高于撤机失败的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。与撤机成功相关的膈肌指标的临界值为：膈肌活动度≥10.5mm；吸气末Tdi≥21mm；呼气末Tdi≥10.5mm；DTF%≥34.2%。各指标预测撤机成功的敏感性分别为87.5%、77.5%、80.0%和90.0%；特异性分别为71.5%、86.6%、50.0%和64.3%。将膈肌活动度≥10.5mm和吸气末Tdi≥21mm两者结合，预测撤机成功的敏感性降低至64.9%，但特异性升高至100%；浅快呼吸指数（RSBI)<105用于预测撤机成功的敏感性达90.0%，但特异性仅有18.7%。结论：对通过SBT的患者，膈肌活动度和吸气末膈肌厚度的超声评估，是优质的机械通气患者撤机结局的预测指标。因此，推荐考虑使用上述指标和RSBI，以改善撤机结局。
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